Vakcinom protiv HPV-a: Nemamo epidemiju zaraznih, nego malignih bolesti

“Živimo u vrijeme kada nemamo epidemiju zaraznih bolesti, nego epidemiju malignih bolesti”, govori Radmila Stevandić-Begović, doktorica porodične medicine i subspecijalista epidemiologije nezaraznih bolesti JU Dom zdravlja Banja Luka. Kaže da se češće bavi prijemom ljudi s malignim, nego sa zaraznim bolestima.

“Radim 20 godina i sve su mlađi ljudi bolesni i sve češće se mladi ljudi suočavaju sa tako jednom strašnom dijagnozom [malignog oboljenja]. Prvo ih pogodi bijes i govore: ‘Zašto mene’. Potom bi ti ljudi i njihove porodice učinili sve da vrate zdravlje… Kako prolazi vrijeme, dolazi faza u kojoj, a nisam jednom, slušam majku koja gleda kako joj kćerka umire i kaže: Doktorice, sve molim Boga da se više ne muči“.

Jedna od najčešćih takvih bolesti u Bosni i Hercegovini, ali i znatno šire, rak je grlića materice, koga u više od 90 posto slučajeva izaziva humani papiloma virus (HPV). To je veoma rasprostranjen virus i izaziva najrasprostranjeniju spolno prenosivu viralnu infekciju.

Sada živimo u vrijeme kada je moguće spriječiti nastanak ovog oboljenja, ali moramo dozvoliti vakcinaciju djeteta. Naime, dokazano je kako vakcina protiv HPV-a, pravovremenim cijepljenjem djeteta, sprečava nastanak raka grlića materice kao i nekih drugih oblika tumora koji pogađaju i žene i muškarce. No, problem je strah od vakcinacije.

Gotovo 200 sojeva virusa

“Imamo sada jednu vakcinu koja prevenira jednu (ali i više) malignu bolest poput raka grlića materice, koji je jako čest. Zaista je poražavajuće za društvo i medicinu da smo došli u situaciju da imamo nešto tako dobro, što može spasiti toliko ljudskih života, a da moramo nekoga ubjeđivati u vakcinaciju. To je za mene, kao ljekara, poražavajuće”, govori dr. Stevandić-Begović.

Svaka osoba tokom svog života bar jednom dođe u kontakt s jednom od velikog broja varijanti (približno 200 sojeva) ovog virusa koji se prenosi intimnim kontaktom. U najvećem se broju slučajeva imuni sistem uspijeva odbraniti od mogućeg razvoja bolesti, no kod određenog dijela populacije dolazi do razvoja klinički aktivne infekcije – kod 90 posto slučajeva nastanka i razvoja raka grlića maternice uzročnik je upravo HPV.

“Vakcina koja je odnedavno dostupna u Bosni i Hercegovini je vakcina koja štiti od raka grlića maternice. To je jedina vakcina, uz djelomično vakcine protiv hepatitisa B, koja štiti od neke vrste karcinoma”, ističe epidemiolog Asaf Salčinović te ukazuje na primjer Škotske koja je prije 15 godina uvela imunizaciju protiv HPV-a. “Nakon obavljenog screeninga je utvrdila da nema niti jedan slučaj karcinoma grlića maternice kod vakcinisanih osoba, što najbolje pokazuje kakva je efikasnost vakcine”.

Ono što se mora istaknuti je činjenica da HPV izaziva četvrti najčešći oblik karcinoma u svijetu te najčešće napada mlade žene u reproduktivnoj dobi – godišnje više od 30.000 žena umire od posljedica zaraze HPV-om. Kada se posmatra starosna kategorija žena od 15 do 44 godine, onda govorimo o trećem najčešćem malignom oboljenju u Evropi.

Velika stopa obolijevanja i mortaliteta

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2022. godine, Bosna i Hercegovina ima značajnu stopu obolijevanja (14,2 od 100.000 žena) i mortaliteta (5,2 od 100.000) od raka grlića materice.

Stručnjaci ističu kako vakcina protiv HPV-a sigurno štiti 15 godina od ovog virusa te da pokazatelji ukazuju kako će imunizacija vjerovatno trajati cijeli život. Dodaju da je spomenuti period od 15 godina uzet jer je tada i počela imunizacija.

“Vakcina daje najbolji imunitet kada se daje djevojčicama u osmom razredu osnovne škole, što je i preporuka Federalnog zavoda [zavoda bh. entiteta Federacija BiH]. Neke zemlje Evrope su otišle i korak dalje, pa su tu granicu spustile na šesti razred, no radi se o zemljama koje već više od 10 godina vrše imunizaciju djece na ovaj virus”, ističe Salčinović.

Stevandić-Begović potencira kako ljudi moraju tražiti i dobijati informacije od profesionalaca, odnosno zdravstvenih radnika. Kada dobiju prave informacije, nastavlja ona, onda roditelji ne mogu i ne žele donijeti pogrešnu odluku.

“Kolege, hajde da budemo ti koji ćemo edukovati našu djecu, roditelje naše djece i vakcinišite djecu. Djeca su jako sklona da preispituju i osuđuju roditelje te i njih upozoravam da ne bi došli u situaciju i da vas dijete pita: ‘Zašto me nisi vakcinisao, a mogao si?”

‘Vakcinisala sam svoju kćer’

S konstatacijom da postoji epidemija HPV-a slaže se i dr. Ives Šindrak, specijalista ginekologije i govori: “HPV je danas najraširenija seksualno prenosiva infekcija i ono po čemu se izdvaja je to da danas imamo epidemiju HPV-a”.

Ona govori kako ovaj virus, ako se ne reagira navrijeme i ako se navrijeme ne otkrije, može izazvati velike posljedice po reproduktivno zdravlje osoba i muškog i ženskog pola. Dodaje kako se ne prenosi samo seksualnim odnosom, već je dovoljan kontakt zaražene kože s kožom, kože sa sluzokožom ili sluzokože sa sluzokožom.

“Problem je sada veći nego prije jer se spustila granica godina za stupanje u odnose, što se broj partnera povećao i što korištenje prezervativa nije 100 posto sigurno”, ukazuje dr. Šindrak. Isto tako navodi kako u Bosni i Hercegovini postoji odlična i besplatna vakcina za uzrast koji pruža najveću efikasnost, a to je od devete do 15. godine.

“Ono što uvijek kažem u ovoj priči: vakcinisala sam svoje žensko dijete od 17 godina jer ranije nije bilo vakcine. Imam dovoljno pacijenata koji su vakcinisali svoju djecu i očekujem jako dobre rezultate u budućnosti”, kaže dr. Šindrak, pozivajući još jednom na vakcinaciju.