Do jeftinijih lijekova preko linija i granica

Građani Bosne i Hercegovine pojedine lijekove plaćaju trostruko više nego oni u susjednim državama – Hrvatskoj, Srbiji i Sloveniji. Zapravo, cijena lijekova različita je i u bh. entitetima, s tim da su u Republici Srpskoj osjetno jeftiniji nego u Federaciji Bosne i Hercegovine.

“Često nam se dešava da građani budu iznenađeni visinom cijene nekog lijeka, naročito loprila, kojim se regulira visok pritisak, i plavixa, koji se najčešće daje pacijentima nakon operacija protiv zgrušavanja krvi. Uglavnom kažu da su ti lijekovi znatno niži u RS-u i onda ih idu tamo kupiti. Mi znamo da veledrogerije, koje su spona između proizvođača lijekova i apoteka, imaju posebne cjenovnike za Federaciju, a posebne za RS i da se oni razlikuju. A ono što je interesantno je to da se nikad nije desilo da nam je došao neko iz RS-a i rekao da je kod nas neki lijek jeftiniji nego tamo”, kaže jedna apotekarka Apoteka Sarajevo.

Po lijek u drugi entitet

Među građanima koji po jeftinije lijekove odlaze u drugi entitet je i 80-godišnji Ilija Jurić iz Sarajeva. Iako bolestan, on bar jednom mjesečno sa Alipašinog Polja ide trolejbusom do posljednje stanice u naselju Dobrinja u Federaciji, a onda pješke nastavlja ka Dobrinji u RS-u i u tamošnjim apotekama kupuje lijekove.

“Ne dao Bog da imam neku opaku bolest pa da moram kupovati one skupe lijekove, ne znam šta bi bilo sa mnom. Ja tu ne bih mogao uraditi ništa, jedino umrijeti”, žali se Ilija.

I u apoteci “Matović” u Istočnom Sarajevu svjedoče o čestim “medicinskim prelascima entitetske linije”.

“Da, građani iz Federacije često dođu kod nas po lijekove. Prije je to bilo i češće, ali sada su cijene koliko-toliko izjednačene. Ja sam bila na praksi u Kantonu Sarajevo i sad sam ovdje, tako da znam kako sve funkcioniše. Radi se o tome da je trgovačka marža veća u Federaciji nego u RS-u, i to stvara razliku u cijeni. Međutim, sada je puno veća razlika u cijenama u odnosu između Bosne i Hercegovine prema Srbiji i Hrvatskoj, nego unutar same Bosne i Hercegovine”, kaže apotekarka u apoteci “Matović” i napominje da se građanima koji kupuju veće količine lijekova ipak isplati doći u RS.

Treći maj i došao i prošao

Državna vlast već godinama najavljuje pojeftinjenje lijekova, odnosno donošenje novog pravilnika o njihovoj maksimalnoj cijeni, a kako bi se donekle izjednačila cijena u odnosu na susjedne države, farmaceutski lobiji spriječili u otimačini, a bolesnicima olakšalo liječenje.

Tako je prije nekoliko mjeseci iz Agencije za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine obećano da će novi pravilnik o reguliranju maksimalne cijene lijekova na tržištu Bosne i Hercegovine stupiti na snagu 3. maja ove godine.

Prema toj najavi, novim pravilnikom trebalo je propisati da maksimalna veleprodajna cijena lijeka u Bosni i Hercegovini bude određena metodom usporedbe veleprodajne cijene istog lijeka u Srbiji, Sloveniji i Hrvatskoj. Međutim, 3. maj je došao i uveliko prošao, a stanje je ostalo nepromijenjeno.

Iz Agencije za lijekove i medicinska sredstva za Al Jazeeru su kazali da su oni završili sve što je do njih.

“Agencija je izvršila i obračun prema Uputstvu koje je bilo objavljeno na našoj web-stranici, sa jasno datim parametrima i načinom izračuna maksimalnih veleprodajnih cijena lijekova u Bosni i Hercegovini. Obračun je urađen poređenjem sa cijenama istih lijekova u Srbiji, Hrvatskoj i Sloveniji, u skladu sa Pravilnikom te u slučajevima kada ne postoje podaci u navedenim zemljama, poredilo se sa cijenama iz Austrije i Italije”, rekla je direktorica Nataša Grubiša.

“Ali, mi se trenutno nalazimo u pravnom vakuumu, zbog pravnog tumačenja prema kojem Uputstvo koje je izdala Agencija ne može biti mjerodavno sve dok Izmjene pravilnika ne budu usvojene na Savjetu ministara Bosne i Hercegovine”, dodala je.

Iz Agencije, zapravo, kažu da su Vijeću ministara odavno uputili Izmjene i da samo od te institucije zavisi kada će se novi obračun maksimalnih cijena lijekova moći i početi primjenjivati.

‘Nije im u interesu’

Na ovaj problem u nekoliko navrata upozoravao je i ljekar Mirsad Đugum koji je, kao član Zastupničkog doma Parlamentarne skupštine Bosne i Hercegovine, nekoliko puta pokretao to pitanje. Za Al Jazeeru je kazao da bi Bosna i Hercegovina godišnje mogla uštedjeti i do 50 miliona eura na lijekovima.

“Postoji Komisija za lijekove, Stručno vijeće, Agencija za lijekove… kao i Vijeće ministara, koje usvaja listu lijekova. Ali, nikad nije napravljena državna lista esencijalnih lijekova. Vijeće i Agencija su formirani krajem 2008, a 2009. godine su morali imati generičku listu lijekova na državnom nivou, ali toga ni danas nema. Osim toga, cijene se formiraju na entitetskim nivoima, što je nedopustivo i što u konačnici najviše ispaštaju građani”, rekao je Đugum.

Također, istakao je da u organima koji trebaju odlučiti o maksimalnoj cijeni lijekova, “sjede pojedinci koji su i sami vlasnici apoteka, pa im nije u interesu nikakva izmjena”.

U Vijeću ministara, kao i u Ministarstvu civilnih poslova, pokušali smo provjeriti ove navode i saznati zašto se na dnevni red ne stavljaju Izmjene pravilnika koje je uradila Agencija za lijekove i medicinska sredstva. Međutim, ni nakon dvije sedmice upornog slanja mailova i telefonskih poziva, nismo uspjeli dobiti odgovor.

Nakon što su Al Jazeerinu poruku s pitanjima sa jedne adrese proslijedili na drugu, pa i na treću, rekli su da ipak pitamo na četvrtoj… Na kraju smo dobili odgovor iz Ureda predsjedavajućeg Vijeća ministara Vjekoslava Bevande.

“Imamo jednu vijest, ali ne vjerujem da je zadovoljavajuća”, rekla je Amela Mulavdić iz Ureda Vjekoslava Bevande, bez daljnjeg objašnjenja.

Kako smo i dalje insistirali na odgovoru, rekla je da će Vijeće ministara “najvjerovatnije na idućoj sjednici staviti ovu temu na dnevni red, ali da ne zna kada će to tačno biti”. Još je obećala detaljan odgovor, a on je na kraju glasio ovako: “Nažalost, ja još uvijek nemam odgovor na Vaša pitanja. Čim dobijem informaciju, odmah ću Vam je proslijediti.”

Ako i kada Vijeće ministara usvoji predložene Izmjene pravilnika o maksimalnim cijenama lijekova onda, kako je rečeno iz Agencije, za većinu lijekova u Bosni i Hercegovini maksimalna veleprodajna cijena neće biti viša od 90 posto prosječne cijene lijeka u Sloveniji, Hrvatskoj i Srbiji, a doći će i do pojeftinjenja lijekova iz bolničkog programa, prvenstveno citostatika i anestetika.

A do tada građanima preostaje da se i dalje snalaze za preskupe lijekove – prelaskom međuentiteske i međudržavne granice ili, pak, pozajmicama i stezanjem kaiša.

Izvor: Al Jazeera