DW: COVID-19 jedini uzrok smrti kod težih slučajeva

Sam vrh njemačke medicinske struke u oblasti patologije tvrdi kako ima dokaze da je u većini slučajeva teškog obilika COVID-19 ta bolest jedini uzrok smrti, a ne neka od prethodnih bolesti ili starost, piše Deutsche Welle (DW).

Također je dokazano da korona virus, prije svega, napada krvne sudove, prenosi Tanjug.

Imajući u vidu da je obdukcija definitivno jedini način da se naučno utvrdi pravi uzrok smrti, upravo objavljena detaljna analiza rezultata kliničkih obdukcija u Njemačkoj dokazuje da je u slučajevima teškog oblika COVID-19 u većini slučajeva ta bolest bila uzrok smrti.

“U više od tri četvrtine obdukcija, konstatirano je kako je COVID-19 bio glavna ili jedina bolest koja je dovela do smrti. Ti ljudi nisu umrli od prethodnih bolesti ili od starosti”, naveo je jedan od najuglednijih njemačkih patologa Johannes Friemann.

Velike razlike od ‘obične’ gripe

Tako misle i predsjednik Udruženja njemačkih patologa Karl-Friedrich Buerrig, predsedavajući njemačkog društva za patologiju Gustavo Baretton i Till Acker, predsedavajući Njemačkog društva za neuropatologiju i neuroanatomiju.

Oni su krajem prošle sedmice pozvali na virtuelnu konferenciju za novinare kako bi predstavili rezultate zajedničkog istraživanja.

Kliničke obdukcije također dokazuju da se SARS-CoV-2 po mnogo čemu razlikuje od “normalnog” virusa gripe.

“Činjenica da korona ne pogađa samo pluća poznata je još od prvih obdukcija. Virus izaziva tromboze, odnosno stvara male krvne ugruške svuda u tijelu. To svojstvo korone je zajedničko s virusima gripe. Ali, kod korone ovi poremećaji zgrušavanja su devet puta češći nego kod gripe”, rekao je Baretton, patolog Univerzitetske bolnice u Drezdenu.

To je već jasno pokazano u naučnim radovima njemačkih univerzitetskih patologa, koji su pokazali da ogromna oštećenja krvnih sudova, prekomjerno zgrušavanje krvi sa začepljenjem najfinijih plućnih krvnih sudova i specifično stvaranje novih krvnih sudova predstavljaju karakteristične i prvi put opisane promene pluća kod COVID-19.

Inficirane ćelije mozga

Te promjene se suštinski razlikuju od sličnih teških plućnih infekcija izazvanih virusom gripe.

Pored toga, njemački stručnjaci su dokazali da COVID-19 nije lokalna infekcija disajnih organa, već da virus utječe na ćelije endotelije i time dovodi do infekcije više organa: bubrega, srca, slezene, jetre…

Endotelske ćelije čine unutrašnju pločastu oblogu najfinijih krvnih sudova – kapilara, preko kojih se vrši osnovni metabolizam organizma.

Dodirna površina koju ove ćelije imaju s krvlju je ogromna – između 4.000 i 7.000 kvadratnih metara.

Kapilari se nalaze u svim organima te pored toga što osiguravaju razmjenu materija, predstavljaju i rezervoar krvi.

Već je poznato da su klinički faktori rizika za težak oblik COVID-19 (pušenje, visok krvni pritisak, gojaznost, dijabetes melitus, muški pol) ionako već povezani s oštećenjem endotela.

Neurološke obdukcije umrlih pacijenata dokazale su da je trećina njih imala inficirane ćelije mozga.

Birokratske i finansijske prepreke

Korona virus je očigledno tamo stigao preko nervnih ćelija za miris u sluznici korijena nosa.

To je iznenadilo naučnike, jer tamo jedva da ima ACE2 receptora, koji se smatra glavnim vratima za virus u ljudski organizam.

“U mozgu je očigledno novi receptor neuropilin-1”, kaže Acker, neuropatolog sa Univerziteta u Gisenu, i ukazuje na neophodnost daljih istraživanja.

Do ovih saznanja se došlo pod veoma teškim uslovima, na osnovu relativno malog broja obdukcija – samo 154, ili dva posto, od oko 9.000 umrlih od COVID-19 u Njemačkoj.

Veći broj autopsija doveo bi do mnogo više saznanja.

Više obdukcija se ne vrši iz dva glavna razloga.

Jedan se sastoji u tome što porodice preminulih pacijenata nerado daju pristanak za vršenje autopsije.

Ali, prije nego što patolozi uopće dođu u situaciju da zatraže odobrenje porodice preminulog – moraju savladati ogromne birokratske i finansijske prepreke u okviru kompliciranog zdravstvenog sistema.

Apel za veći broj obdukcija

Teško je dobiti odobrenje od bolničkog menadžmenta, odnosno finansirati autopsije čak i za umrle od COVID-19, jer osiguranja bolnicama, naprimjer, za obdukciju priznaju trošak u visini od 750 eura – dok “ona košta oko 1.350 eura”, odgovorio je profesor Freimann na pitanje DW-a.

Zbog toga su predstavnici njemačkih patologa uputili pismo ministru zdravlja Jensu Spahnu sa zahtjevom i konkretnim prijedlozima da se, radi unapređenja nauke i time zdravlja svih, poboljšaju uvjeti i omogući više obdukcija u Njemačkoj.

Rezultati istraživanja njemačkih patologa pokazuju da je 68 procenata obduciranih umrlih bili muškarci, većina njih u sedmom do devetom desetljeću života.

Kod više od polovine nalaza identificirano je oštećenje alveola.

Također je primijećeno oštećenje imunoloških organa, poput slezene ili limfnih čvorova, oštećenja jetre, upale srčanog mišića, upale pluća kod embolija, kao i cerebralni infarkti i moždana krvarenja.

Izvor: Agencije